2015年04月の記事一覧

看護師さんのお仕事や転職に関する情報サイトです。医療機関だけでなく福祉施設や一般企業に転職するための情報を分かりやすく解説しています。

月別アーカイブ:2015年04月

2015年04月の記事一覧。看護師さんのお仕事や転職に関する情報サイトです。医療機関だけでなく福祉施設や一般企業に転職するための情報を分かりやすく解説しています。
ガン温存療法の効果とは?抗がん剤やガン検診は本当に必要ないのか?

医療ドキュメント動画
今回ご紹介させていただく動画はガンの温存療法で有名な近藤誠医師が、金スマに出演されたさいのものです。「医者に殺されない47の心得」が、出版されたときは驚きまし…

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ERで働く研修医たちの苦悩とは?

医療ドキュメント動画
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NICUで看護師として働く注意点とは?NICUで働くメリット・デメリットとは?

転職に失敗する看護師の特徴
■NICUの役割とは?ご存知のとおり「NICU」は「Neonatal Intensive Care Unit」の略称です。日本語では、「新生児集中治療室」と呼ばれ、生まれたばかりの新生児を保管・…

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肺がんを早期発見できなかった患者の厳しい現実とは?抗癌剤治療にかかる膨大な費用に家計が逼迫!

前向きになれる言葉と感動するお話
今回ご紹介させていただく動画は毎年レントゲン検診を受けながら肺がんを早期発見できなかった男性を密着取材しています不幸なことにこの男性は進行がんであったため手術…

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家庭と仕事を両立するには休みが重要!週休二日の看護師求人の中身を確認!

子育と仕事の両立について
■子どもが小さいうちは仕事と家庭の両立が非常に難しい!病棟勤務の場合、夜勤が入ると1週間のうちに日勤は3日程度となります。一般の会社ではまずありえませんので、…

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デイサービスで働く人達の職種と必要な資格について!看護師から機能訓練指導員になるには?

デイサービスの仕事について
■デイサービスの一日の流れデイサービスは、通所介護とも呼ばれ、要介護認定(1〜5)を受けた高齢者さんを施設まで送迎し、、食事、入浴、排泄、レクリエーション、機…

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ガン温存療法の効果とは?抗がん剤やガン検診は本当に必要ないのか?




8.png



今回ご紹介させていただく動画は
ガンの温存療法で有名な近藤誠医師が、
金スマに出演されたさいのものです。


「医者に殺されない47の心得」が、
出版されたときは驚きました。


医療界だけでなく、色々なところから、
反発があったようなのですが、
最近は見直される動きもでています。


今回は映像がなく、音声だけなのですが、
お時間のあるときにでもじっくり
見ていただければ幸いです。







■検診でガンが発覚しても放置する?



「ナレーション」

あなたはこんな言葉を信じますか?


「ガンは手術するな」

「抗ガン剤は効かない」

「ガン検診は受けるな」


こんな持論を展開しているのは、
元大学病院の医師近藤誠


30年間日本人の死因第一位
3人に1人がガンで亡くなるという
統計が出ている中で...


医療界の常識を覆す数々意見を
三十年間訴え続けてきた異端の医師


彼は乳がんの治療で乳房を
全摘出するのは当たり前だった時代に


ガンの部分だけを切り取る温存療法を
日本に広めた魁(さきがけ)でもある


これまで著書を30冊以上も出版し
常に注目を集め続け...


二年前に発売された...
「医者に殺されない47の心得」は
「108万部」のベストセラーに


さらにがん治療における先進的な意見
を一般人にもわかりやすく発表し続け
てきた功績をたたえるとして、
菊池寛賞を受賞した


しかし、彼の意見は医療界から間違って
いるという指摘も多い



「近藤医師」

かなり理解されにくいと思ってる



「ナレーション」

そんな彼にもっとも異端と言われる理論は
ガンには本物のガンとガンもどきがある


ガンの9割は治療をするほど命を縮める
放置が一番。そして、我々は彼の言う
とおりにガンを放置している
患者にも取材を...



「患者さん」


(Q:食道ガンの方は、
 なんか小さくなっている)

小さくというか
消えたらしいんですよね



「ナレーション」

なんとガンが消えてしまったという
一体これはどういうことなのか?


そして、なぜ近藤は、これらの治療法
を提唱するようになったのか?



「中居さん」

さぁ、先ほどのVTRにもありました
けども、手術はしなくていい、
抗がん剤は効かないじゃないかと...



「近藤医師」

まぁそうですね。



「中居さん」

コレは分からないですよね?



「出演者」

私の父が21年前に、
やっぱりガンで亡くなった
もんですから、今の3つ全部
やってるわけですよ


一年間で3回も手術を
受けたんですね



「安住さん」

私たちも最初聞いた時は嘘だろ?


そんなわけはないと誰もが思うん
ですが、先生の言いたいことを簡単
にまとめると、こちらです。


「がんは原則放置した方がいい」



「中居さん」

ほんとですか?


「近藤医師」

はい。症状がない、自覚症状がなくて
生活の質がいい、健康でご飯も美味しいと


そういう人に人間ドックとか健康診断で
ガンが見つかってしまった場合、
これはもう放置したほうがいいですね。



「中居さん」

申し訳ないですけど
まだその勇気がわかないですね



「近藤医師」

はい



「安住さん」

少しまとめてみることに
いたしましょう


根拠一つね、こちらです


ガンには「本物のガン」と
「ガンもどき」があるから



「ナレーション」

そもそもガンとは遺伝子変異によって
異常増殖する細胞集団


つまり悪性腫瘍のことをいう


ガン自体に毒性はなく
死亡するのは腫瘍が重要な臓器に転移し


呼吸や食事、解毒作用などに
障害を及ぼしてしまうため


だが近藤医師によると
ガンの中にも他の組織への侵攻
転移性がないものがあるという


これをガンもどきと呼んで区別し、
治療は必要ないというのだ。



「出演者」

腫瘍とポリープっていうのも
これまた言い方が違うだけで
これはガンなのかっていうのも...



「近藤医師」

いえいえ、ポリープって
いうのは「良性」なんですね


腫瘍というのも単にそれは
何か塊があるってだけで
その中にはポリープも入って
きてしまうんですね



「中居さん」

「悪性」とか「良性」
 とかっていいますよね


それが本物のがんとがんもどき
とっていうのは...



「近藤医師」

それはまた違うんです


良性病変というのは
それはガンではないわけですから



「中居さん」

元々ガンではない



「近藤医師」

ええ、ガンの中にさらに
タチのいいのと悪いのが別れると...



「中居さん」

ガン患者、放置している方、
どれくらい診られてきたんですか?



「近藤医師」

いろんな部位のガンで、
数年以上診た方が150人くらい



「中居さん」

その結果どうなってますか?



「近藤医師」

ほとんどの方は生存中ですね

最長24年間乳がんの方を
診てますけども、●●くらいで
発見された方で、何も起こらない



「中居さん」

何の治療も施してないんですか?



「近藤医師」

何もしてない


「中居さん」

お薬もあげてない
抗がん剤もしていない
放射線もしていない



「出演者」

体調とかも悪化したりとか...



「近藤医師」

してません



「出演者」


放置した分何かしなくちゃ
いけないこともあるんですよね?


例えば食生活を見直すとか



「近藤医師」

いえ、別に何もないです



「出演者」

えっ?ほんとにほったらかし?



「近藤医師」

はい



「出演者」

楽っちゃ、楽ですけど...



「近藤医師」

まだ怖いですね


自分がなりました...



「近藤医師」

いみじくもおっしゃったように
その不安感があるために、
がんが発見された場合


何かしなきゃいけない
って気持ちになる


で、今ガンを治療している
究極の根拠っていうのが
安心感を得るためなんですね


私が診てきた150人以上の
患者さんの大分部分がガンもどきと
思われるんですけども


何年診てても、そういう方々は
転移が出てこないんですね


逆に小さくなったり
消えたりする方もいます



「ナレーション」

東京渋谷、ここに近藤氏による
担当医以外に養生や治療方針を
求めるためのセカンドオピニオン
専門外来がある...


特別に許可をもらい
近藤氏のいうとおりガンを
放置している患者さんに
合うことが出来た



「患者さん」

こんにちは、え〜〜
三度目のセカンドオピニオン
お願いします



「ナレーション」

後藤光一さん(仮名)65歳。



「近藤医師」

向こうからの紹介状は?



「患者さん」

はい、どうぞ



「近藤医師」

え〜っと去年4月頃に健康診断で...



「患者さん」

ええ、ちょうど
一年ちょっと前ですか...



「近藤医師」

胃がんと食道がんを
発見されたんでしたっけ?



「患者さん」

そうです。そうです

自分では「自覚症状」が
全然ないんですよね



「ナレーション」

こちらが後藤さんの診断書


昨年4月に進行性の胃がん
「早期の胃がん」2ヶ所
食道がんが2ヶ所見つかった


当時近藤氏の本を
読んでいた後藤さん
自覚症状がなかったため
手術を拒否し、放置を選択した


昨年12月近藤氏のもとを初訪問


経過を報告し
意見を聞いてきたという
すると今年5月



「近藤医師」

5月21日に貧血になった



「患者さん」

貧血っていうか
あの大量に●●●●●が
出たんですよね



「近藤医師」

連絡があったから
それはあの、胃がんから
出血しているはずだから
それは止めてもらいないさいと


病院に言って内視鏡で
止めてもらいなさいという
お話をして、最初は胃がんの
部位から出血して



「ナレーション」

こちらが内視鏡の写真


胃がんが一年間で1cmほど
大きくなり、出血していた


病院での診断によると
「ステージ3」状況に合わせて
このように対処を提案する近藤氏


だがしかし、ガンの変化は
それだけではなかった



「近藤医師」

検査をしたら食道がんのほうは
何か小さくなっていた



「患者さん」

ええ、小さくっていうか
消えたらしいんですよね...



「ナレーション」

なんと!食道がんが消えたのだ


診断書には胃がんの
文字しか載っていない



「近藤医師」

元々ね、あの比較的
初期のガンだったんで


そういう風に消えてしまう
ことも不思議はないですけどね


ただし、胃がんのほうは
若干大きくなってた



「患者さん」

ですよね



「近藤医師」

でまぁそのままにして



「ナレーション」

そして近藤氏の指示により病院へ
クリップという処置をして止血


だがガンに対する治療は
やはり行わなかった


ここで後藤さんに話を聞いてみた



「患者さん」

(Q:放っといている間は、
  不安だな〜とかは
  思わなかったんですか?。)
  

本当にね、それは一切なかったですね


あの自覚症状そのものが
ありませんからね

まぁ〜痛いとかね、何かあれば
ちょっと変わったのかもしれませんが

痛くもなんともないのににね。

だからこのまんま


(Q:これからもこのまま放置を
  続けるつもりですか?。)ですね
  
  
私はだからあの
治るとは思っていないんです現在も


もう何年か、もう何年か
え〜1年か、3年か、5年か
あるいは10年ね、長生きする
可能性もあるんだろうと
思ってるんですね





動画の内容はここまでです。


近藤医師は、今のがん手術、抗がん剤治療
を全否定しているわけではありません。


有効な場合もあるとしていますが、
自覚症状がなく、検診などでがんが
発覚した場合は、放置がいいとしています。


温存療法の良い部分が医療界に浸透する
ことによって、患者さんの選択肢が
増えることは、決して悪いことでは
ないと思っています。


いつも本当にありがとうございます。
ぜひブックマークしていただきたく、
何卒よろしくお願いします。


ERで働く研修医たちの苦悩とは?




f5.png



今回ご紹介させていただく動画は
沖縄県立中部病院のERで働く人たち
を密着取材しています


撮影当日救急搬送された患者さんの
死と新しい「生命」が誕生する
瞬間を捉えています。


またERで働く研修医たちの葛藤に
苦しむ姿に医療現場で働くことの
大変さを垣間見ることができました


7分程度の動画なので、
お時間のあるときにでもじっくり
見ていただければ幸いです。







■生存率2.8%と診断された男性の生き様とは?



「滝川クリステルさん」

「時代のカルテ」今夜は
沖縄ERシリーズの第三回患者の死に
対して葛藤する研修医たち


そして、子供の脳死に直面してきた
ベテラン小児科医の心のうちに迫ります



「ナレーション」

救急隊員から心肺停止患者の
搬送連絡中部病院ERは島袋彰医師が
中心となって患者を迎える


救急隊員から患者を引き継いで
島袋医師が心臓マッサージを開始し


一分間に100回ののリズムを
刻みながら、ERの処置室へと移動する


この日初めてERの勤務に入った長嶺医師


彼女に島袋医師は心臓マッサージの交代
を指示する。患者の心拍がまだ戻って
いないことを示すモニター


心臓マッサージは
中山医師へとリレーされた
再び島袋医師が心臓マッサージに入る


そして、ようやく患者は心拍を再開した
だが島袋医師たちの表情は険しい



「長嶺医師」

完全に戻ることはあまりないですか?



「島袋医師」

それは、ほとんどないね


バイスタンダーCPRをしないとだめ
(心停止直後の蘇生)

それでも家族が脈が動いているうち
に間に合うのは大事なことだから...



「ナレーション」

自発呼吸が戻ったとしても
意識が回復するとは限らない
救急医療が直面する厳しい現実である



「中山医師」

うまくいかなかったとか
ここもう少しこうしたら
もっと長く元気でいられたかなとか
そういう方たちは印象に残ります

ずっと心の中に溜まっていきます
ふとした時に思い出したりとか...



「島袋医師」

非常にシビアです

どうにかして脈が戻ってくればと
思ってやります


ご家族が心臓が動いている時に
もしくは再開して、間に合ってね


死に目に迎えられるということは
ひとつ大事なことかと思って
やっています


担当患者さんの亡くなる場面
何度もあって一人一人
いろんな家族の想いがあり
その人のストーリーがあり


死が近づいている方に対する
我々のケアというものについて
迷うところは多いです、実際



「ナレーション」

小児科医の処置によって
産声を上げた赤ちゃん

命の誕生と終わりに立ち会って
きた小児科医小濱守安


子供の脳死臓器移植をめぐる
法改正の議論に複雑な
思いを抱いていた



「小濱医師」

本当に脳死を
子供の死として捉えるか
すごく抵抗があります、まだ


子供たちは、まだ暖かいんですよね


本当に見ててもね、寝ているように
しか見えないんですね


脳波がフラットだから
反応がないからというだけで
僕は(人工呼吸器を)外すのは
すごく抵抗があります



「ナレーション」

一度消えた脳波が復活した
子供を見てきた小濱医師


想像を超えた子供の生命力を
彼は最後まで信じ続けるという



「小濱医師」

僕は(人工呼吸器を)外すのは
すごく抵抗があります

この子の身体を他の子たちのために
ということはとても言えないですね


実際、そういうふう(脳死)に
思っていたケースがですね


しばらくしたら、脳波の活動性が
出たということも経験しているので
なおのこと、子供の脳死判定には
慎重になるべきだと思います



「ナレーション」

テクノロジーの進化とともに
揺れる死の概念


国会での議論が混迷を深める一方で
医療の現場は今この瞬間も命と
向き合い続けている



「滝川クリステルさん」

沖縄ERシリーズ来週も
引き続きお伝えしていきます





動画の内容はここまでです。


今回は前半に救急搬送された患者を紹介し
後半は小児科医の脳死に対する考え方を
語っている姿が収録されていたわけですが


2009年当時に「臓器移植法」の
改正法案が採決されるときは大変でした


法が改正されるたびに医療現場で働く
人たちの思いとは逆の方向に動かされて
いるような気がしてなりません


いつも本当にありがとうございます。
ぜひブックマークしていただきたく、
何卒よろしくお願いします。


NICUで看護師として働く注意点とは?NICUで働くメリット・デメリットとは?




737.png



■NICUの役割とは?


ご存知のとおり「NICU」は「Neonatal Intensive Care Unit」の略称です。日本語では、
「新生児集中治療室」と呼ばれ、生まれたばかりの新生児を保管・処置する部署です。


新生児は、すでにある程度成長した子どもとは異なる特徴が沢山あります。


未熟児だけでなく何らかの疾患を患った状態で生まれて来るケースも少なくありません。


しかも身体や内臓器官は非常に小さいので、治療に関しても医師の先生が実際に使用する
各種医療機器や器具などは非常に特殊なので、どうしても専門的知識が必要となります。


そして、ここ最近の傾向としては生まれてからすでに1年以上経過しているにも関わらず、
NICUに入院されているケースが増えていることから、ベッド数が不足しています。


こうした問題に比例する恰好で専門医が不足しているため、現場の最前線で対応する医師
や看護師さんの負担は増える一方であるため、看護師さんの仕事は非常にハードです。


出産はママと赤ちゃんの二人三脚で行われるわけですが、実際に分娩が行われる前後には、
色々なストレスに襲われるため、肉体的にも精神的にも不安定な状態になります。


このため医師や看護師は母親と赤ちゃんの二人をケアしなければなりません。


実際にご覧になったことがあるかと思いますが、NICUには、沢山の保育器が並んでいます。
赤ちゃんの中には「新生児呼吸障害」を患うケースも少なくありません。


呼吸が非常に不安定な状態にあるため、点滴や鼻に呼吸を補助するための呼吸補助器具と
酸素濃度を計測する器具と心電図をつけて酸素と心拍数をモニターします。





■NICUで働く看護師の仕事とは?


自分の子供がNICUに送られたと聞かされると、大抵のママさんはパニックに陥りますので、
この点に関しては、余計な不安を与えないように、きちんと説明しなければなりません。


出産直後の心と身体には辛いですから、精神面でのケアが非常に重要です。


基本的にNICUの設備を設置および維持するには膨大な費用と大きなスペースが必要なので、
大学病院や総合病院など、ある程度規模が大きな病院でなければ運営できません。


NICUは、小児科、産科など複数の診療科と垣根を超えた連携によって赤ちゃんとママの命
を守っているところが多いので、どうしてもコミュニケーション能力が必要です。


また、業務を円滑に進めるためにも常に幅広い専門知識を学ばなければなりません。


中でも新生児の病態理解、急性期看護、新生児看護の知識や技術などは重要です。


実際にNICUで働いている看護師さんは、新生児だけでなく母体もしっかりケアできるよう
になるための努力を強く求められます。そうしないと対応できないからです。


新生児は泣きながら身体を動かしていても、内臓器官の働きが非常に不安定である場合が、
多いので、ちょっとした判断の誤りが大きな医療事故につながりかねません。


保育器の中で成長を見守り続けなければならない新生児の看護は本当に大変です。


NICUで治療を受けている赤ちゃんは、自力で呼吸したり栄養を摂取できないケースが多い
ので、人工呼吸器や栄養チューブ、各種点滴などによってケアしていきます。


このさいNICUの看護師さんは最新の注意を払いながら新生児達の経過を観察し、辛抱強く
成長を見守らなければなりません。同時進行で色々やらなければならないので大変です。


新生児は症状の急変も早いので、新生児の看護ケアはミスが許されません。


このため、どうしても一段上の医療・看護に関する知識や技術を身につけなければなりま
せんので、逆に言うとこうした点がNICUで働く、大きなメリットの一つとなります。





■NICUで看護師として働く注意点とは?


NICUでは、赤ちゃんのケアだけでなく、母親の精神的ケアも非常に重要な仕事です。


また最近では赤ちゃんと母親の距離がどんどん開いてしまっていますので、その間を取り
繕わなければ、赤ちゃんの大切な命を守れない状況になっています。


どういうことかといいますと、例えば生活苦などを理由に在宅での看護ができないケース
が増えているため、病院側が率先してサポートしないと親子の関係を維持出来ません。


悲しいことに、不妊治療を長期間に渡って行っているにもかかわらず、子供に恵まれない
夫婦がいる一方で、勢いに任せて妊娠・出産されるケースも少なくありません。


繰り返しになりますが産後の母親は、生まれたばかりの赤ちゃんがNICUに送られることを
聞かされると強く動揺します。心も身体も不安定な状態で心配しなければなりません。


また初産の母親の場合、何かな何まで初めてのことだらけなので、順調に赤ちゃんが回復
しているにもかかわらず、退院後のことを考えて不安になるケースが少なくありません。


ようは「自分なんかが本当に母親になれるのか?」「大変な子育てなんかできるのか」、
といったことを必要以上に考えてしまい、色々と不安になってしまうのです。





■母親への精神的ケアが非常に重要


年々シングルマザーが増えており、2010年の段階で100万人を超えています。


しかも、未婚でシングルマザー(全体の10%超)になってしまうケースが増えてます。


このため出来るだけ母親の不安な思いを軽減するためにNICUの看護師さんは精神的なケア
をしたり、育児に関する幅広い知識や技術のサポートも大事な仕事です。


本来であれば、こうした取り組みは病院側がやることではないかもしれません。しかし、
そうしないと、母親になることを拒絶するケースが増えているので、仕方ありません。


基本的にNICUは、早産の未熟児や何らかの疾患を持ったまま産まれてきた赤ちゃんを治療
する病棟で、医療機器や医療技術の発達が目覚ましい診療科の一つとされています。


しかし、どんなにこういったNICUを取り巻く環境が進化しても、流産や死産、新生児期の
死は毎年必ず起こってしまいます。そうなれば悲しみに暮れる人たちも出てきます。


このような強い心の痛みは、実際に体験されたその家族にしか分からないものです。


一番距離が近いのが看護師さんですから、ご家族の悲しみや怒りといった思いを直接ぶつ
けられることもあります。そして、それらの思いを受け止めなければなりません。


肺がんを早期発見できなかった患者の厳しい現実とは?抗癌剤治療にかかる膨大な費用に家計が逼迫!




50.png



今回ご紹介させていただく動画は
毎年レントゲン検診を受けながら
肺がんを早期発見できなかった
男性を密着取材しています


不幸なことに
この男性は進行がんであったため
手術をすることができず
抗がん剤治療を続けています


あと1年はやければ、
手術を受けられたので、
高い確率で完治できた可能性が
高い点が悔やまれます。


レントゲン検診の限界について
ぜひ知って頂ければと思います。



7分程度の動画なので、
お時間のあるときにでもじっくり
見ていただければ幸いです。







■なぜレントゲン検診では早期発見が困難なのか?



「秋元優里さん」

時代のカルテ「がん医療の現場」
今夜取り上げるのはレントゲン検診です


検診で見つかる肺がんは
必ずしも早期の段階とは限りません


なぜこうしたことが起きるのか
ある男性のケースを追いました



「高田さん」

やっぱり早期発見して
自分みたいな人間を今後出しては
いけないと思うんですよね


「ナレーション」

毎年受けていたレントゲン検診で
見つかった「肺がん」は
感知できないまでに
進行していた



「金子医師」

見つかる肺がんのうちの
半分以下がですね


もうすでに転移があるとか
そういう状態で中々完全に
治療できる状態じゃない
ということですね



「ナレーション」

なぜ早期発見が難しいのか
レントゲン肺がん検診の資格
そして限界とは?


自治体や企業単位で行われている
肺がんのレントゲン検診


早期発見によって
集団の「死亡率」を下げる
いわば国策として推進されている



「肺がん検診受診者の声」
 
「早期発見だったらね
 治ると聞いてますんで」
 
 
「いざ進行してから発見すると
 後々自分も家族も大変」



「ナレーション」

会社員の高田浩二郎さん
三年前に職場のレントゲン検診で
左の肺にがんが見つかったと告知された



「高田さん」

自分はどれだけ生きるのかなって
思っちゃいましたね


すぐにでも、その腫瘍(がん)を
取れば完治できると言われたんですよね



「ナレーション」

当初高田さんは
早期の肺がんと診断され
手術を受けることになった


しかし、がん細胞が散らばるように
胸膜へ転移する胸膜播種が見つかり
手術は開始直後に中止


完治する望みは絶たれた


高田さんはそれまで毎年欠かさずに
レントゲン肺がん検診を
受けていたという


告知の一年前に向けた検診結果は
「心配なし」となっていた



「高田さん」

この一年はね
ちょっと自分にとってはですね
悔いが残るなと...


一年前に(手術)をやっていれば
肺をとって完治できていた
んじゃないかと...



「ナレーション」

なぜ高田さんの肺がんは
早期発見されなかったのか?


レントゲン画像の弱点に
国立がん研究センターの
金子医師は指摘する



「金子医師」

何でレントゲン写真で
なかなか見つかられないかというと
心臓とか横隔膜とか...


いろいろと肺(付近)には
構造がありますから


そういった所に隠れてしまう
「がん」があるわけですね



「ナレーション」

レントゲン画像の場合
左右の肺と重なり合うように
肋骨や鎖骨などの骨格そして
心臓や血管、肝臓などが写り込み
いわゆる死角を作る


胴体をスライス上に撮影した
CT画像で見ると


高田さんの肺がんの一部は
心臓や血管と重なる
死角に位置していた


がんがまだ小さい段階では
レントゲンに映らなかった
可能性がある...



「金子医師」

もっともやもやっとした淡い「がん」
それから平べったい「がん」


こういったのは
なかなか普通のレントゲンでは
見えないことが多い...


普通レントゲン写真で見つかる
肺がん患者で「T期」という
非常に早い時期...


十分に手術ができる率が
全国的に見ると半分前後なんですね


つまり検診で見つかっても
半分は「進行がん」だと
いうことですね



「ナレーション」

ほぼ死角がないこと
小さながんもを確認できることなどから
金子医師らが「肺がん検診」に
CT導入を提言してきた


国はこれまで
死亡率が低下した報告があることを
理由にレントゲン検診を標準としている


CT検診については
死亡率低下の科学的立証が
されていないとして
本格的な検討には至っていない


高田さんが飲み込んだのは
錠剤タイプの抗がん剤


抗がん剤治療で肺がんの影が薄くなり
一時的に効果を実感した


だが、やがてその薬も効かなくなり
がんの影は元に戻った


その後、別の抗癌剤に切替えて
高田さんは治療を続けている



「高田さん」

今日はやっぱりですね
少し腫瘍マーカーが上がってきまして
であと〜、レントゲン(肺がん)の
大きさが少し大きくなってきている


これがタルセバ(抗がん剤)です
3割負担で9万円です



「ナレーション」

莫大な費用がかかる抗がん剤治療

それは、高田さんの予想を
はるかに超えていた



「高田さん」

3年間で332万円(治療費の総額)
貯蓄をみな食っているから
どんどんマイナスですね


でもね、生きていかなきゃ
いけないですからね



「ナレーション」

極度の倦怠感、吐き気など抗がん剤の
副作用を抱えながらも職場の理解によって
高田さんは働き続ける...


末娘が七五三の日を迎えた高田さん


家族との時間を何よりも
大切にしたいと今考えている



「高田さん」

早期発見で完治すれば
こんなに苦しまなくてもいい


ただどうしてもレントゲンで
「早期発見」できるかといったら
やっぱり疑問にはなってしまいますね



「ナレーション」

早期発見によって
大きく別れる命の明暗
肺がん検診は、一人の人生
そして家族の運命を左右している




動画の内容はここまでです。


抗癌剤治療が毎月9万円前後し、
3年で300万円以上かかっている
わけですから、幼子を持つ父親としては、
本当に苦しいと思います。


やはりレントゲンによる肺がん検診は
限界があると認識しなければなりません


国は国民が動かないと
動こうとすらしませんから少しでも、
この現状と「CT検診」について知って
多くの方にもらいたいです。


いつも本当にありがとうございます。
ぜひブックマークしていただきたく、
何卒よろしくお願いします。

家庭と仕事を両立するには休みが重要!週休二日の看護師求人の中身を確認!




896.png



■子どもが小さいうちは仕事と家庭の両立が非常に難しい!


病棟勤務の場合、夜勤が入ると1週間のうちに日勤は3日程度となります。


一般の会社ではまずありえませんので、大抵驚かれます。


夜勤が入れば普通のことですが、それでも昼夜が何度も逆転することから生活のリズムを
自分で調整するのは簡単ではありません。どうしても体内時計が狂いますよね。


独身時代は休みの日には誰にも気兼ねせずに寝ることが出来ます。


しかし、結婚して子供ができればそうもいかなくなります。


仕事で疲れてどんなに爆睡していても、子供に無理やり起こされてしまいます。


家庭と両立して働くとなると、やはり家族の協力がなくては看護の仕事は到底できません。


旦那さんのお休みの日に合わせることができないと、完全にすれ違いになってしまいます
ので、休みを家族に合わせるためにも「完全週休二日」が必須ですね。


仮に職場が「完全週休二日」となっていても、休みの日は家庭を優先させなければなりま
せん。休みの日をいかに有効に使うか事前に考えておく必要があります。


そうしないと時間が容赦なく過ぎていき、「身体の疲れがとれない」「自分の時間が全く
ない」「心に余裕がなくなる」といった悪循環に陥りますので、しっかり計画しましょう。





■休みが少なすぎると嘆いていませんか?


基本的に休日数や休憩時間は、労働者の当然の権利として「労働基準法」により、定めら
れているにもかかわらず、その最低限の休日を取れずにいるケースが依然としてあります。


医療機関によって、年間の休日数は異なり、職場によっては大きな差があるわけですが、
労働基準法では最低限の休日数を定めていますので、本来厳守しなければなりません。


これは医療機関に限った問題ではありません。どの業界、業態でも抱えている問題です。


2012年までは、飲食系のサービス業を中心にブラック企業が蔓延していました。


数ヶ月間一日も休まず出勤していたなんていう記事を何度目にしたかしれません。


現在少しずつ改善されつつありますが、悪質なケースは逆に増えていることから、ついに
政府も重たい腰をあげて、ブラック企業対策に取り組む姿勢を示しています。


休日と休暇を混合されている方が少なくありません。


ここで簡単に整理しますと、休日は特別な手続きを行わなくても休むことができる日です。
一般の会社では、土日が休みとなっていますが、これが休日にあたります。


一方、医療機関で働く看護師さんの多くが、二交代、三交代といった交代制勤務によって、
日勤と夜勤を行うわけですが、これは予め勤務シフトが決められています。


看護師さんにとって、非番の日が申告しなくても休めるお休みの日となります。


一方、休暇についてですが、有給休暇(有休)や産前産後休業(産休)など、事前に申請
して休む許可をもらわなければならないお休みのことをさします。


基本的に労働基準法では、最低週1日お休みの日が与えられなければなりません。しかし、
これも毎週必ず1日休みというわけではなく、4週に4日休めればOKとなっています。





■週休二日制と完全週休二日制の違いとは?


次によく混乱してしまう週休二日制と完全週休二日制の違いについてですが、先に述べた
通り、週1日は必ず休みがなければいけませんが、その曜日は雇用する側が決められます。


土日だから必ず休みにしなければならいというわけではありません。


週休二日制は、月にたった1週でも週休二日の休みがあればOKとなります。


それ以外の週は週一日しかお休みがなくても、この場合は何ら問題ありません。


一方、完全週休二日制は、必ず毎週2日お休みとなります。


こちらも曜日は雇用する側が自由に決められるので、土日とは限りません。


おなじく「祝・祭日」にかんしても休みの対象になるかどうかは雇用主次第となっている
ので、この点に関しても後々問題としないためにも必ず確認するようにしましょう。





■心のバランスを取るために休みは大切!


夜勤が入ると寝る時間が毎日一定ではないので、疲れが取れにくいですよね。


しかし、それ以上に心のバランスを取るのが難しいです。


看護師さんの仕事は人の命にかかわる仕事です。


「 一分一秒 」を争う場面に遭遇することも日常茶飯事です。


ベテラン看護師さんといえども、予想不可能な事態に遭遇することもあります。


そうなると、強いストレスに襲われ、取り乱してしまうこともあります。


でもこうなってしまうのは、仕事に対して一生懸命だからなんですよね。


人の命の大切さを考えれば焦って急ごうとするのも当然です。


ですので、心を安定させるためにも身体を休めることが何より大事です。


しっかり身体を休める(労る)ことで心のバランスもきちんと取ることができます。


反対に肉体的な「疲労」は、簡単にはとれません。若い方はいいですが、30代も後半に
入ると「ガクン」と体力が落ちますので、体の休ませ方がより重要になります。





■週休二日の看護師求人の中身を必ず確認する!


実質週休2日でなければ精神的負担はより大きなものとなっています。


夜勤を長く取るところは、休みとかぶってしまいます。


そうなると、週休二日となっていても、休みの時間が削られてしまいます。


看護師求人を探す際にはこの点は必ず事前に確認しましょう。


そのまま頑張りすぎて働けば、病気になってしまうかもしれません。


ストレスと上手くつきあっていくためにも身体を休めることが大切です。


実際には医療機関の多くが表向きは「週休二日制」となっています。


しかし、きちんと休みをとれていないケースが少なくありません。


人手不足から毎月「夜勤」を多めに入れられてしまい、ぎりぎりの状態で働き続けている
看護師さんも少なくありません。しかし今の時代は週休2日は当然の権利です。


できるだけ長く看護師として働くためにも、しっかりと身体を休めることができるように
働き方を上手に調整しなければなりませんので、休みは重要な条件になります。


デイサービスで働く人達の職種と必要な資格について!看護師から機能訓練指導員になるには?




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■デイサービスの一日の流れ


デイサービスは、通所介護とも呼ばれ、要介護認定(1〜5)を受けた高齢者さんを施設
まで送迎し、、食事、入浴、排泄、レクリエーション、機能訓練などを行う施設です。


最近では1泊1000円前後で提供してる施設が増えてまして、両親の介護にかかりっきり
のため、旅行など遠出できなかったご家族に大変好評のようです。


施設では午前9時になると専用の車で利用者さん宅へと迎えに出かけます。


施設の近所に住んでいる方の中には、自ら歩いて通う高齢者の方も少なくありません。


どこの施設でも利用者さんを預かるのは、午前10時から午後4時までの所が多いです。


当日の利用者が全員揃ってからレクレーション(以下レク)がスタートします。折り紙、
お絵かき、簡単なゲームなどを行い、その合間を縫って順番に入浴していきます。


基本的に大抵どこの施設でも昼食を用意しています。昼食後に午後のレクを行います。


また、機能訓練として、それぞれの利用者さんにあったメニューを毎回行います。


そして、おやつを食べ終えたら、その日は終了となり、利用者さんのご自宅へ送り届ける
ために、車で巡回します。これが一般的なデイサービスの一日の流れとなっています。


基本的にデイサービスの利用者さんは、介護度の低い高齢者さんが中心となっています。


高齢者ゆえ、中には認知症がかなり進んでいる方もいますが、介護度の高い利用者さんは、
少ないので、介護の仕事を経験したことがない、看護師さんでも働きやすい職場です。





■デイサービスのニーズについて


デイサービスでは介護士の資格を持つ介護職の人達が圧倒的多数を占めています。


ですので、デイサービスで働く看護師さんの数は全体でいうとかなり少ないです。


予算の関係上ぎりぎりの人数しか雇用することができませんので、施設の規模にもよりま
すが、正社員はせいぜい2〜3人程度で、他はパートやアルバイトでカバーします。


デイサービスは表向きは利用者の宿泊は行っていないところが多いです。


利用者さんとそのご家族の事情によって宿泊を受け入れるケースが多いです。


しかし、デイサービスの宿泊ニーズは年々増えているので、施設によっては夜勤が増える
可能性が高いですが、一般病院ほど肉体的・精神的負担は大きくありません。


先に述べた通り、1泊1000円程度で利用できる施設が増えています。


今後も「介護老人保健施設」と「特別養護老人ホーム」の施設そのものは、拡大する傾向
にありますが、利用を希望する人たちのニーズを満たすには、全く足りません。


ですので、デイサービスのこうした新しい試みに注目が集まっています。





■デイサービスで働く人たちについて


デイサービスで働いているのは看護師さんや介護士さんだけではありません。


他にも色々な資格(社会福祉士、理学療法士、作業療法士、栄養管理士など)を有した
人達が働いていますので、職場ではチームワークが何より求められます。


主な資格とその役割については以下の通りとなります。


(1)「生活相談員」

デイサービスでは、社会福祉主事、社会福祉士、精神保健福祉士などの資格を
有している専従の「生活相談員」を最低1名以上配置しなければなりません。



(2)「看護職員」

施設には専従の看護職員として正看護師、准看護師のいずれかの資格を有して
いる「看護職員」を最低1名以上配置しなければなりません。

利用者が10名以下の場合、看護師を配置する必要はありません。



(3)「介護職員」

利用者15名以下の場合は、 介護福祉士、ホームヘルパーなどの資格を有して
いる「介護職員」を最低1名以上配置しなければなりません。


そして、利用者が15名を超えた場合は、 利用者が5人もしくは端数を増えて
いく毎に介護職員をあらたに1人追加で配置しなければなりません。



(4)「機能訓練指導員」

通所介護施設で個別機能訓練加算を採用しない場合は、他の職務との兼任が認め
られていまして、機能訓練指導員を最低1名以上配置しなければなりません。


そして、機能訓練指導員は、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、正看護師、
准看護師、柔道整復師などの資格を有していなければなりません。



(5)「管理者」

施設全体の管理の職務に従事する管理者を配置しなければなりません。


施設の業務を管理する上で支障が無い場合、同じ事業所内の他の職務、もしくは
同じ敷地内にある他の事業所の職務と兼務することが認められています。


デイサービスは法人格であれば認定が受けられるので、 株式会社として経営する
ことも可能ですが、社会福祉法人、医療法人、NPO法人が中心となっています。





■看護師から機能訓練指導員になるには?


デイサービスで働く機能訓練指導員の仕事は、利用者さんが日常生活をスムーズに行える
ようにするために各機能の低下を抑える、また回復させるために機能訓練を指導します。


機能訓練指導員として働くには、以下のいずれかの資格が必要になります。


●看護師(准看護師)

●理学療法士

●作業療法士

●言語聴覚士

●柔道整復師

●あん摩マッサージ指圧師


現行法では120分以上専任しないと加算が取れませんが、デイサービスの求人の中には、
看護師さんに限定して機能訓練指導員を「1日2時間〜」で募集をかけています。


基本的に機能訓練指導員は、他の仕事と兼務できるような仕事ではありません。


にもかかわらずデイサービスの施設の中には「人手不足」のところも多いため、病棟勤務
の経験がある看護師さんにターゲットを絞って募集をかけているのを目にします。


こうした求人からは、マルチで色々できる人を雇って、「あれもこれもやらせてしまえ」
といった無茶な意図が見え隠れしています。この点は十分注意しなければなりません。


機能訓練だけでも十分大変なのに、介護の仕事の手伝いをやりながらとなると、絶対無理
です。しかし、無理でも入職したらやらなければならないので、不満が続出しています。


機能訓練指導員の仕事についてですが、利用者さん個人に合ったメニューを考案し、計画、
実施、評価などを行うわけですが、他の仕事と兼務するとこれらの仕事が削られます。


つまり、本来やるべき仕事にかけられる時間が削られ、しかも問題が起きれば、その責任
を押し付けられるわけですから、正直たまったものではありません。


機能訓練指導員として働くことを希望する看護師さんは、この点に十分注意して下さい。

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