2015年04月の記事一覧

今回ご紹介させていただく動画は
毎年レントゲン検診を受けながら
肺がんを早期発見できなかった
男性を密着取材しています


不幸なことに
この男性は進行がんであったため
手術をすることができず
抗がん剤治療を続けています


あと１年はやければ、
手術を受けられたので、
高い確率で完治できた可能性が
高い点が悔やまれます。


レントゲン検診の限界について
ぜひ知って頂ければと思います。



７分程度の動画なので、
お時間のあるときにでもじっくり
見ていただければ幸いです。







■なぜレントゲン検診では早期発見が困難なのか？



「秋元優里さん」

時代のカルテ「がん医療の現場」
今夜取り上げるのはレントゲン検診です


検診で見つかる肺がんは
必ずしも早期の段階とは限りません


なぜこうしたことが起きるのか
ある男性のケースを追いました



「高田さん」

やっぱり早期発見して
自分みたいな人間を今後出しては
いけないと思うんですよね


「ナレーション」

毎年受けていたレントゲン検診で
見つかった「肺がん」は
感知できないまでに
進行していた



「金子医師」

見つかる肺がんのうちの
半分以下がですね


もうすでに転移があるとか
そういう状態で中々完全に
治療できる状態じゃない
ということですね



「ナレーション」

なぜ早期発見が難しいのか
レントゲン肺がん検診の資格
そして限界とは？


自治体や企業単位で行われている
肺がんのレントゲン検診


早期発見によって
集団の「死亡率」を下げる
いわば国策として推進されている



「肺がん検診受診者の声」
　
「早期発見だったらね
　治ると聞いてますんで」
　
　
「いざ進行してから発見すると
　後々自分も家族も大変」



「ナレーション」

会社員の高田浩二郎さん
三年前に職場のレントゲン検診で
左の肺にがんが見つかったと告知された



「高田さん」

自分はどれだけ生きるのかなって
思っちゃいましたね


すぐにでも、その腫瘍（がん）を
取れば完治できると言われたんですよね



「ナレーション」

当初高田さんは
早期の肺がんと診断され
手術を受けることになった


しかし、がん細胞が散らばるように
胸膜へ転移する胸膜播種が見つかり
手術は開始直後に中止


完治する望みは絶たれた


高田さんはそれまで毎年欠かさずに
レントゲン肺がん検診を
受けていたという


告知の一年前に向けた検診結果は
「心配なし」となっていた



「高田さん」

この一年はね
ちょっと自分にとってはですね
悔いが残るなと...


一年前に（手術）をやっていれば
肺をとって完治できていた
んじゃないかと...



「ナレーション」

なぜ高田さんの肺がんは
早期発見されなかったのか？


レントゲン画像の弱点に
国立がん研究センターの
金子医師は指摘する



「金子医師」

何でレントゲン写真で
なかなか見つかられないかというと
心臓とか横隔膜とか...


いろいろと肺（付近）には
構造がありますから


そういった所に隠れてしまう
「がん」があるわけですね



「ナレーション」

レントゲン画像の場合
左右の肺と重なり合うように
肋骨や鎖骨などの骨格そして
心臓や血管、肝臓などが写り込み
いわゆる死角を作る


胴体をスライス上に撮影した
ＣＴ画像で見ると


高田さんの肺がんの一部は
心臓や血管と重なる
死角に位置していた


がんがまだ小さい段階では
レントゲンに映らなかった
可能性がある...



「金子医師」

もっともやもやっとした淡い「がん」
それから平べったい「がん」


こういったのは
なかなか普通のレントゲンでは
見えないことが多い...


普通レントゲン写真で見つかる
肺がん患者で「�T期」という
非常に早い時期...


十分に手術ができる率が
全国的に見ると半分前後なんですね


つまり検診で見つかっても
半分は「進行がん」だと
いうことですね



「ナレーション」

ほぼ死角がないこと
小さながんもを確認できることなどから
金子医師らが「肺がん検診」に
ＣＴ導入を提言してきた


国はこれまで
死亡率が低下した報告があることを
理由にレントゲン検診を標準としている


ＣＴ検診については
死亡率低下の科学的立証が
されていないとして
本格的な検討には至っていない


高田さんが飲み込んだのは
錠剤タイプの抗がん剤


抗がん剤治療で肺がんの影が薄くなり
一時的に効果を実感した


だが、やがてその薬も効かなくなり
がんの影は元に戻った


その後、別の抗癌剤に切替えて
高田さんは治療を続けている



「高田さん」

今日はやっぱりですね
少し腫瘍マーカーが上がってきまして
であと〜、レントゲン（肺がん）の
大きさが少し大きくなってきている


これがタルセバ（抗がん剤）です
３割負担で９万円です



「ナレーション」

莫大な費用がかかる抗がん剤治療

それは、高田さんの予想を
はるかに超えていた



「高田さん」

３年間で３３２万円（治療費の総額）
貯蓄をみな食っているから
どんどんマイナスですね


でもね、生きていかなきゃ
いけないですからね



「ナレーション」

極度の倦怠感、吐き気など抗がん剤の
副作用を抱えながらも職場の理解によって
高田さんは働き続ける...


末娘が七五三の日を迎えた高田さん


家族との時間を何よりも
大切にしたいと今考えている



「高田さん」

早期発見で完治すれば
こんなに苦しまなくてもいい


ただどうしてもレントゲンで
「早期発見」できるかといったら
やっぱり疑問にはなってしまいますね



「ナレーション」

早期発見によって
大きく別れる命の明暗
肺がん検診は、一人の人生
そして家族の運命を左右している




動画の内容はここまでです。


抗癌剤治療が毎月９万円前後し、
３年で３００万円以上かかっている
わけですから、幼子を持つ父親としては、
本当に苦しいと思います。


やはりレントゲンによる肺がん検診は
限界があると認識しなければなりません


国は国民が動かないと
動こうとすらしませんから少しでも、
この現状と「CT検診」について知って
多くの方にもらいたいです。


いつも本当にありがとうございます。
ぜひブックマークしていただきたく、
何卒よろしくお願いします。

■子どもが小さいうちは仕事と家庭の両立が非常に難しい！


病棟勤務の場合、夜勤が入ると１週間のうちに日勤は３日程度となります。


一般の会社ではまずありえませんので、大抵驚かれます。


夜勤が入れば普通のことですが、それでも昼夜が何度も逆転することから生活のリズムを
自分で調整するのは簡単ではありません。どうしても体内時計が狂いますよね。


独身時代は休みの日には誰にも気兼ねせずに寝ることが出来ます。


しかし、結婚して子供ができればそうもいかなくなります。


仕事で疲れてどんなに爆睡していても、子供に無理やり起こされてしまいます。


家庭と両立して働くとなると、やはり家族の協力がなくては看護の仕事は到底できません。


旦那さんのお休みの日に合わせることができないと、完全にすれ違いになってしまいます
ので、休みを家族に合わせるためにも「完全週休二日」が必須ですね。


仮に職場が「完全週休二日」となっていても、休みの日は家庭を優先させなければなりま
せん。休みの日をいかに有効に使うか事前に考えておく必要があります。


そうしないと時間が容赦なく過ぎていき、「身体の疲れがとれない」「自分の時間が全く
ない」「心に余裕がなくなる」といった悪循環に陥りますので、しっかり計画しましょう。





■休みが少なすぎると嘆いていませんか？


基本的に休日数や休憩時間は、労働者の当然の権利として「労働基準法」により、定めら
れているにもかかわらず、その最低限の休日を取れずにいるケースが依然としてあります。


医療機関によって、年間の休日数は異なり、職場によっては大きな差があるわけですが、
労働基準法では最低限の休日数を定めていますので、本来厳守しなければなりません。


これは医療機関に限った問題ではありません。どの業界、業態でも抱えている問題です。


２０１２年までは、飲食系のサービス業を中心にブラック企業が蔓延していました。


数ヶ月間一日も休まず出勤していたなんていう記事を何度目にしたかしれません。


現在少しずつ改善されつつありますが、悪質なケースは逆に増えていることから、ついに
政府も重たい腰をあげて、ブラック企業対策に取り組む姿勢を示しています。


休日と休暇を混合されている方が少なくありません。


ここで簡単に整理しますと、休日は特別な手続きを行わなくても休むことができる日です。
一般の会社では、土日が休みとなっていますが、これが休日にあたります。


一方、医療機関で働く看護師さんの多くが、二交代、三交代といった交代制勤務によって、
日勤と夜勤を行うわけですが、これは予め勤務シフトが決められています。


看護師さんにとって、非番の日が申告しなくても休めるお休みの日となります。


一方、休暇についてですが、有給休暇（有休）や産前産後休業（産休）など、事前に申請
して休む許可をもらわなければならないお休みのことをさします。


基本的に労働基準法では、最低週１日お休みの日が与えられなければなりません。しかし、
これも毎週必ず１日休みというわけではなく、４週に４日休めればOKとなっています。





■週休二日制と完全週休二日制の違いとは？


次によく混乱してしまう週休二日制と完全週休二日制の違いについてですが、先に述べた
通り、週１日は必ず休みがなければいけませんが、その曜日は雇用する側が決められます。


土日だから必ず休みにしなければならいというわけではありません。


週休二日制は、月にたった１週でも週休二日の休みがあればOKとなります。


それ以外の週は週一日しかお休みがなくても、この場合は何ら問題ありません。


一方、完全週休二日制は、必ず毎週２日お休みとなります。


こちらも曜日は雇用する側が自由に決められるので、土日とは限りません。


おなじく「祝・祭日」にかんしても休みの対象になるかどうかは雇用主次第となっている
ので、この点に関しても後々問題としないためにも必ず確認するようにしましょう。





■心のバランスを取るために休みは大切！


夜勤が入ると寝る時間が毎日一定ではないので、疲れが取れにくいですよね。


しかし、それ以上に心のバランスを取るのが難しいです。


看護師さんの仕事は人の命にかかわる仕事です。


「 一分一秒 」を争う場面に遭遇することも日常茶飯事です。


ベテラン看護師さんといえども、予想不可能な事態に遭遇することもあります。


そうなると、強いストレスに襲われ、取り乱してしまうこともあります。


でもこうなってしまうのは、仕事に対して一生懸命だからなんですよね。


人の命の大切さを考えれば焦って急ごうとするのも当然です。


ですので、心を安定させるためにも身体を休めることが何より大事です。


しっかり身体を休める（労る）ことで心のバランスもきちんと取ることができます。


反対に肉体的な「疲労」は、簡単にはとれません。若い方はいいですが、３０代も後半に
入ると「ガクン」と体力が落ちますので、体の休ませ方がより重要になります。





■週休二日の看護師求人の中身を必ず確認する！


実質週休２日でなければ精神的負担はより大きなものとなっています。


夜勤を長く取るところは、休みとかぶってしまいます。


そうなると、週休二日となっていても、休みの時間が削られてしまいます。


看護師求人を探す際にはこの点は必ず事前に確認しましょう。


そのまま頑張りすぎて働けば、病気になってしまうかもしれません。


ストレスと上手くつきあっていくためにも身体を休めることが大切です。


実際には医療機関の多くが表向きは「週休二日制」となっています。


しかし、きちんと休みをとれていないケースが少なくありません。


人手不足から毎月「夜勤」を多めに入れられてしまい、ぎりぎりの状態で働き続けている
看護師さんも少なくありません。しかし今の時代は週休２日は当然の権利です。


できるだけ長く看護師として働くためにも、しっかりと身体を休めることができるように
働き方を上手に調整しなければなりませんので、休みは重要な条件になります。